Geçmişte, amalgamda kullanılan elementer cıva konusunda bazı endişeler dile getirilmiştir (birazdan değineceğiz), fakat artık endişelenmenize gerek yok. 2017 itibariyle FDA,yetişkinler ve altı yaş ve üstü çocuklar için amalgam dolguların güvenli olduğunu belirtmiştir. Günümüzde milyonlarca insanın ağzında amalgam dolgu vardır ve amalgam çalışmalarıyla ilgili kapsamlı bir araştırma ve inceleme sonrasında FDA, kullanımını sınırlamak için herhangi bir neden bulunamadığını belirtmiştir.

Bazen "gümüş dolgular" olarak adlandırılsalar da, amalgam dolgular aslında son 150 yıldır diş hekimliğinde kullanılan ve onu en etkili ve popüler dolgu malzemesi haline getiren metallerin karışımından yapılır. Karışımın içinde gümüş, cıva, kalay ve bakır vardır. Aynı zamanda amalgamın içinde az miktarda çinko, indiyum ya da paladyum da bulunabilir.

"Neden cıva kullanılıyor?" diye düşünüyor olabilirsiniz. Amalgamda cıva kullanılır çünkü bu, dolgu maddesinin esnek olmasına yardımcı olur. Alaşım tozu ile karıştırıldığında cıva, karıştırmak ve dişin içine bastırmak için yeterince yumuşak bir bileşim olur. Diğer bir avantajı ise hızlı bir şekilde sertleşmesi ve uzun yıllar boyunca ısırma ve çiğneme kuvvetine dayanabilmesidir.

Cıva, çevrede doğal olarak bulunan bir metal olduğundan herkes bir şekilde hava, içme suyu, toprak veya yiyecek yoluyla cıvaya maruz kalır. Bu nedenle, cıva ile amalgam yoluyla biraz temasta bulunmak, günlük diğer maruziyetlerden çok da farklı değildir.

Çoğu maddede olduğu gibi, vücuttaki cıvadan kaynaklanan zarar, bünyeye giren miktarla ilgilidir. Çok düşük cıva seviyesi herhangi bir yan etkiye neden olmaz. Ancak daha yüksek seviyelerde, cıvanın birkaç olumsuz belirtiye neden olduğu bilinmektedir. Amalgam dolgu aşındıkça, buhar şeklinde oldukça düşük miktarda cıva yayılabilir ve vücut tarafından emilebilir.

Amalgamın ağız içine yerleştirilmesinin güvenli olup olmadığını sorgulamak mantıklıdır. Fakat, araştırmalarda amalgam dolguların endişelendirecek bir yanı olmadığı sonucuna varılmıştır. Çünkü emilen düşük cıva seviyesi herhangi bir toksik etki yaratmak için yeterli değildir. Aslında çalışmalar, amalgam dolgulardan maruz kalınan cıva miktarının, çoğu insanın günlük ortamda veya yediği yiyeceklerde maruz kaldığı miktardan daha az olduğunu göstermiştir.

Diş hekimleri hemen hemen her gün cıva ile çalıştıklarından, uzun süre maruz kalındığında ortaya çıkan olumsuz etkileri önlemek amacıyla güvenlik önlemleri almaları gerekir. Herhangi bir koruyucu olmadığında diş hekimleri cıva buharını soluyabilir ve bu da zamanla belirtilere yol açabilir. Hekimler, karıştırma ve hazırlama işlemleri sırasında koruyucu kıyafet kullanırlar, fakat amalgam dişinize yerleştirildiğinde, cıva diğer metallerle bir bileşik oluşturmuştur ve artık toksik değildir.

Amalgama alternatifler arıyorsanız, mevcut seçenekler hakkında diş hekiminizle görüşebilirsiniz. Günümüzde cıvayı tutmaya yardımcı olan indiyum içeren bir diş amalgamı mevcuttur ve böylece cıvanın dolgudan ayrılma olasılığı daha düşüktür. Ayrıca daha az cıva ve daha fazla bakır içeren yüksek bakırlı amalgamlar da bulunmaktadır.

Amalgamdan tamamen uzak durmak istiyorsanız, dişlerinizi onarmak için kullanılabilecek kompozit dolgu (rezin), porselen veya altın gibi diğer malzemeler hakkında diş hekiminizle görüşün. Kompozit rezin, diş renginde bir malzeme olduğu için görsel olarak daha çekici gelebilir. Yine de, kompozit dolgunun hazırlanması daha uzundur ve amalgamdan daha hızlı aşınır. Bu da bunun her durumda kullanılamayacağı anlamına gelir.

Bazı durumlarda geleneksel amalgamın alternatifleri hakkında diş hekiminizle konuşmanız en iyisidir. Cıvaya karşı bilinen bir alerjiniz varsa, günlük olarak yüksek seviyelerde cıvaya maruz kalıyorsanız veya hamileyseniz, herhangi bir diş çalışması yapılmadan önce diş hekiminizi bilgilendirin. Diş hekimine karşı şeffaf olmak, en uygun tedavi planını oluşturmanın en güzel yoludur.

Amalgam dolguların çıkarılması, bunun kesinlikle gerekli olmaması durumunda faydadan çok zarar getirir. Amalgam dolguları yalnızca aşındığında, kırıldığında veya dolgunun altında diş çürüğü olması durumunda çıkarmalı veya değiştirmelisiniz. İyi amalgam dolguların çıkarılması, dişin sağlıklı parçalarının gereksiz yere kaybedilmesine neden olur ve dolguyu yerinde tutmaktan daha fazla cıva yayabilir. Amalgam dolgularınızla ilgili endişeleriniz varsa, mevcut seçenekleri diş hekiminizle görüşebilirsiniz.

Ağzınıza giren maddelere karar verirken dikkatli olmak iyi olsa da, amalgam dolgular endişeye neden olmamalıdır. Ancak, amalgamla ilgili herhangi bir endişeniz varsa, diş hekiminizle görüşün. Bu sayede bir kez daha kendinizden emin bir şekilde gülümseyebilirsiniz.